Анализы
Все анализы
Электрофорез (лекарственный, 2 поля, без стоимости препарата)
53-31
10 мин дней
53-31
Электрофорез (лекарственный, 2 поля, без стоимости препарата)
Электрофорез (лекарственный, 1 поле, без стоимости препарата)
53-30
10 мин дней
53-30
Электрофорез (лекарственный, 1 поле, без стоимости препарата)
Антимиокардиальные антитела
E081
10 дней
E081
Антимиокардиальные антитела
Код: E081 (Е081)
Описание теста: Антимиокардиальные антитела (АМА)
1. Что это такое?
Это анализ, который выявляет в крови наличие аутоантител, направленных против антигенов собственной сердечной мышцы — миокарда. Эти антитела являются маркером аутоиммунного повреждения сердца.
2. Для чего он используется?
Тест применяется primarily для диагностики и оценки активности аутоиммунного поражения сердца при различных заболеваниях. Его основное применение:
-
Диагностика ревматической лихорадки и ревматического кардита: Это одно из ключевых назначений. Антитела вырабатываются в ответ на перекрестную реакцию между антигенами бета-гемолитического стрептококка группы А и белками миокарда (феномен молекулярной мимикрии).
-
Оценка повреждения миокарда после кардиохирургических операций (например, после коронарного шунтирования) или инфаркта миокарда ("постинфарктный синдром Дресслера"). Повреждение сердечной ткани может запустить аутоиммунный ответ.
-
Диагностика идиопатических миокардитов (вирусной или другой природы) и дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), в развитии которых предполагается участие аутоиммунного компонента.
-
Дифференциальная диагностика причин сердечной недостаточности, болей в сердце и аритмий, особенно у молодых пациентов.
3. Клиническая значимость и интерпретация
-
Положительный результат (антитела обнаружены):
-
Подтверждает аутоиммунный характер поражения миокарда.
-
Указывает на активность воспалительного процесса в сердечной мышце (например, активный ревмокардит).
-
Может быть прогностическим маркером: высокий титр антител часто ассоциируется с более тяжелым течением заболевания и худшим ответом на терапию.
-
Важно: Положительный результат не является специфичным для одного заболевания и должен интерпретироваться в контексте клинической картины.
-
-
Отрицательный результат (антитела не обнаружены):
-
Снижает вероятность активного аутоиммунного повреждения миокарда как причины симптомов.
-
Не исключает полностью диагноз (например, ревмокардит), так как возможны ложноотрицательные результаты.
-
4. Важные замечания
-
Невысокая специфичность: В отличие от некоторых других аутоантител (например, к внутреннему фактору Касла), антимиокардиальные антитела не являются строго специфичными для одного заболевания. Они могут появляться при разных патологиях, затрагивающих сердце.
-
Комплексная диагностика: Результаты теста ни в коем случае не являются основанием для постановки диагноза сами по себе. Они должны оцениваться врачом-кардиологом или ревматологом в комплексе с:
-
Клинической картиной (лихорадка, боли в суставах, одышка, шумы в сердце).
-
Данными ЭКГ и ЭхоКГ.
-
Маркерами воспаления (С-реактивный белок, СОЭ).
-
АСЛ-О (для подтверждения стрептококковой инфекции при ревматизме).
-
Уровнем кардиоспецифических ферментов (тропонин, КФК-МВ).
-
Данными МРТ сердца или эндомиокардиальной биопсии (в сложных случаях).
-
Таким образом, тест на антимиокардиальные антитела служит важным дополнительным инструментом для подтверждения аутоиммунной природы заболевания сердца и оценки активности процесса.
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника
E083
7-8 дней
E083
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника
Синонимы: АБКК, или англ. anti-Goblet Cell Antibodies, AGCA
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника (АБКК) — это аутоантитела, направленные против цитоплазматических компонентов бокаловидных клеток слизистой оболочки кишечника. Эти клетки отвечают за выработку слизи, которая защищает эпителий и облегчает продвижение содержимого.
Обнаружение этих антител является серологическим маркером, используемым в основном для диагностики и дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
1. Что такое бокаловидные клетки и почему против них вырабатываются антитела?
-
Бокаловидные клетки — это железистые клетки, расположенные в эпителии слизистых оболочек кишечника и дыхательных путей. Их главная функция — синтез и секреция муцина, основного компонента слизи.
-
При сбое в работе иммунной системы (аутоиммунном процессе) организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. В данном случае мишенью для иммунной атаки становятся белки (антигены), содержащиеся в цитоплазме бокаловидных клеток. В ответ на это В-лимфоциты вырабатывают специфические антитела класса IgG.
2. Основное клиническое применение
Анализ на АБКК имеет узкую, но очень важную специализацию:
1. Диагностика и дифференциальная диагностика ВЗК (Воспалительных Заболеваний Кишечника):
-
Язвенный колит (ЯК): АБКК являются относительно специфичным маркером для ЯК. Они обнаруживаются у 15-30% пациентов с этим заболеванием. Их наличие подтверждает аутоиммунную природу патологии.
-
Болезнь Крона (БК): При болезни Крона эти антитела обнаруживаются крайне редко (менее чем у 2% пациентов). Поэтому их выявление помогает отличить ЯК от БК в сложных диагностических случаях, когда клиническая и гистологическая картина неоднозначна.
2. Диагностика Аутоиммунного Энтеропатии (у взрослых и детей):
Это редкое состояние, характеризующееся тяжелой хронической диареей и нарушением всасывания (мальабсорбцией), вызванное аутоиммунной атакой на клетки кишечника. АБКК являются одним из ключевых серологических маркеров наряду с антителами к энтероцитам.
3. Интерпретация результатов
Результат выдается в качественном или полуколичественном формате (титр антител).
-
Положительный результат (обнаружены):
-
Сильно свидетельствует в пользу Язвенного колита, особенно при дифференциальной диагностике с Болезнью Крона.
-
Может указывать на Аутоиммунную энтеропатию.
-
Важно понимать: отрицательный результат НЕ исключает ЯК. Большинство пациентов с ЯК не имеют этих антител.
-
Очень редко может встречаться при других аутоиммунных состояниях (например, аутоиммунном гепатите), но в основном его ценность связана с патологией кишечника.
-
-
Отрицательный результат (не обнаружены):
-
Не позволяет однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз ЯК.
-
Более характерен для Болезни Крона или других неаутоиммунных заболеваний кишечника (например, синдрома раздраженного кишечника).
-
4. Как используется в комбинации с другими анализами?
Анализ на АБКК не используется изолированно. Его всегда назначают в составе панели серологических тестов для диагностики ВЗК:
-
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА): Более чувствительный, но менее специфичный маркер ЯК. Часто встречается связка АНЦА+/АБКК+, которая с высокой долей вероятности указывает на ЯК.
-
Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA): Маркер, более характерный для Болезни Крона (часто связка АНЦА-/ASCA+).
-
Антитела к цитоплазме нейтрофилов с перинуклеарным свечением (p-АНЦА): Подвид АНЦА, ассоциированный с ЯК.
Типичные комбинации:
-
АНЦА+ / АБКК+ / ASCA- → Высокая вероятность Язвенного колита.
-
АНЦА- / АБКК- / ASCA+ → Высокая вероятность Болезни Крона.
5. Как проводится анализ?
-
Метод: Непрямая иммунофлюоресценция (НИФ). Это "золотой стандарт" для данного анализа.
-
Материал: Венозная кровь.
-
Суть метода: Сыворотка крови пациента наносится на специальный субстрат (срезы ткани крысиного или обезьяньего кишечника, где есть бокаловидные клетки). Если в сыворотке есть антитела, они связываются с клетками. Затем добавленные меченные флюоресцентной меткой антитела против человеческих IgG "подсвечивают" эту связь. При положительной реакции в микроскопе видно характерное свечение цитоплазмы бокаловидных клеток.
6. Преимущества и ограничения
| Преимущества | Ограничения |
|---|---|
| Высокая специфичность для ЯК (особенно в дифференциальной диагностике с БК). | Низкая чувствительность (отсутствие антител не исключает ЯК). |
| Помогает в диагностике сложных и атипичных случаев ВЗК. | Не используется для первичного скрининга. |
| Является объективным лабораторным критерием. | Результат должен интерпретироваться только врачом в комплексе с клиникой, эндоскопией и биопсией. |
Краткий итог
Анализ на антитела к бокаловидным клеткам кишечника — это высокоспецифичный, но малочувствительный серологический маркер, который используется не для первичной диагностики, а для дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона, особенно в сложных случаях. Его обнаружение с высокой вероятностью указывает на язвенный колит или аутоиммунную энтеропатию.
Антитела к внутреннему фактору Кастла (Anti-Intrinsic Factor)
E080
3-5 дней
E080
Антитела к внутреннему фактору Кастла (Anti-Intrinsic Factor)
Код: E080 (Е080)
Описание теста: Антитела к внутреннему фактору Касла (Anti-Intrinsic Factor)
1. Что это такое?
Это анализ, который выявляет в крови наличие аутоантител, направленных против внутреннего фактора Касла — особого белка, который вырабатывают париетальные (обкладочные) клетки желудка. Внутренний фактор Касла связывается с витамином B12, поступающим с пищей, и обеспечивает его всасывание в тонком кишечнике.
2. Для чего он используется?
Тест является высокоспецифичным маркером для подтверждения аутоиммунной природы дефицита витамина B12. Его основное применение:
-
Подтверждение диагноза "пернициозная (В12-дефицитная) анемия": Это главная задача анализа. Антитела блокируют связывание B12 с внутренним фактором или его всасывание в кишечнике, что и приводит к развитию анемии.
-
Диагностика аутоиммунного гастрита: Образование этих антител — ключевое звено в патогенезе этого заболевания.
-
Установление причины дефицита витамина B12: Помогает отличить аутоиммунную причину от других (алиментарная недостаточность, заболевания кишечника, конкурентное потребление бактериями).
3. Клиническая значимость и интерпретация
-
Положительный результат (антитела обнаружены):
-
Считается высокоспецифичным подтверждением пернициозной анемии (специфичность接近 95-100%).
-
Подтверждает аутоиммунную природу заболевания.
-
В большинстве случаев указывает на необратимый процесс, требующий пожизненной заместительной терапии витамином B12.
-
-
Отрицательный результат (антитела не обнаружены):
-
Не исключает диагноз "пернициозная анемия". Чувствительность теста составляет около 50-70%, то есть у значительной части пациентов с этим заболеванием антитела могут не обнаруживаться.
-
При отрицательном результате, но сильном клиническом подозрении, диагноз ставится на основании других данных (низкий B12, повышенный уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты, данные гастроскопии с биопсией).
-
4. Важные замечания
-
Высокая специфичность, но умеренная чувствительность: Положительный результат практически однозначно указывает на болезнь, но отрицательный — ее не опровергает.
-
Комплексная диагностика: Тест всегда назначается и интерпретируется врачом в комплексе с другими исследованиями:
-
Общий анализ крови (для выявления мегалобластной анемии).
-
Уровень витамина B12 в крови.
-
Антитела к париетальным клеткам желудка (встречаются чаще, но менее специфичны).
-
Гастроскопия с биопсией (золотой стандарт диагностики атрофии слизистой желудка).
-
-
Типы антител: Различают два типа антител:
-
Антитела 1-го типа (блокирующие) – препятствуют связыванию B12 с внутренним фактором.
-
Антитела 2-го типа (связывающие) – атакуют уже образовавшийся комплекс "B12-внутренний фактор".
В клинической практике обычно определяют оба типа или суммарно.
-
Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG
E070
7-9 дней
E070
Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG
Код: Е070 (E070)
Синонимы: Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgG, анти-DGP IgG, антитела к глиадину IgG, АГА IgG, анти-gliadin antibodies IgG, иммуноглобулины G к деамидированным пептидам глиадина, IgG к DGP.Описание анализа: Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgG)
1. Что это такое?
Это анализ, выявляющий в крови иммуноглобулины класса G (IgG), которые вырабатываются иммунной системой против деамидированных пептидов глиадина — модифицированной формы белка глютена. Как и версия IgA, этот тест является современным и высокоточным маркером, сменившим устаревший анализ на антитела к нативному глиадину (IgG).
2. Для чего он используется?
Основные цели назначения анализа:
-
Диагностика целиакии у пациентов с селективным дефицитом IgA. Это главная и наиболее важная роль данного теста. Дефицит общего IgA встречается у больных целиакией в 10-15 раз чаще, чем в популяции. При таком состоянии анализы на антитела класса IgA (включая anti-tTG IgA и anti-DGP IgA) будут ложноотрицательными. Поэтому anti-DGP IgG становится основным надежным серологическим маркером.
-
Вспомогательная диагностика целиакии в комплексе с другими тестами (anti-tTG IgA, anti-DGP IgA) для повышения точности.
-
Контроль соблюдения безглютеновой диеты (уровень антител снижается при ее строгом соблюдении).
3. Ключевое отличие от anti-DGP IgA
Класс иммуноглобулинов G (IgG) в целом менее специфичен для диагностики заболеваний слизистых оболочек, чем IgA. Однако в случае с деамидированными пептидами тест anti-DGP IgG обладает высокой диагностической ценностью, особенно в ситуации с дефицитом IgA.
4. Как интерпретировать результаты?
-
Положительный результат (повышенный):
-
Наиболее вероятная причина — целиакия, особенно если у пациента выявлен дефицит иммуноглобулина A.
-
Может указывать на активный иммунный ответ на глютен и требует дальнейшего обследования у гастроэнтеролога.
-
-
Отрицательный результат (в норме):
-
Снижает вероятность активной целиакии, особенно если в комплексе отрицательны и другие тесты (anti-tTG IgA).
-
У пациента без дефицита IgA отрицательный результат anti-DGP IgG имеет меньшее диагностическое значение, чем отрицательный anti-DGP IgA.
-
Важное примечание: Анализ на anti-DGP IgG не заменяет, а дополняет тест на anti-DGP IgA. Для комплексной диагностики целиакии их часто назначают вместе, а также включают в панель анализ на общий уровень IgA в крови, чтобы исключить его дефицит и правильно интерпретировать результаты.
Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgA
E065
8 дней
E065
Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgA
Код: Е065 (E065)
Синонимы: Антитела к деамидированным пептидам глиадина IgA, анти-DGP IgA, антитела к глиадину IgA, АГА IgA, анти-gliadin antibodies IgA, серологический маркер целиакии, анализ на непереносимость глютена IgA.
Описание анализа
Описание анализа: Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA)
1. Что это такое?
Это иммунологический анализ, который определяет в крови наличие специфических антител класса IgA, направленных против деамидированных пептидов глиадина. Глиадин — это компонент глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. При целиакии фермент тканевая трансглутаминаза модифицирует глиадин в кишечнике, превращая его в деамидированную форму. Именно эта форма и запускает патологическую иммунную реакцию у предрасположенных людей, приводя к выработке данных антител.
2. Для чего он используется?
Анализ является высокоспецифичным и чувствительным серологическим маркером и используется прежде всего для:
-
Диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии) у взрослых и детей.
-
Оценки соблюдения безглютеновой диеты у пациентов с уже установленным диагнозом (при соблюдении диеты уровень антител снижается).
-
Скрининга пациентов из групп риска (например, родственников больных целиакией, людей с аутоиммунными заболеваниями).
3. В чем его преимущество?
Этот тест пришел на смену устаревшему анализу на антитела к нативному (недеамидированному) глиадину. Анти-DGP IgA обладают более высокой точностью и специфичностью для диагностики целиакии, так как они напрямую связаны с ключевым патологическим процессом при этом заболевании.
4. Как интерпретировать результаты?
-
Положительный результат: Повышенный уровень анти-DGP IgA с высокой вероятностью указывает на наличие целиакии. Является основанием для проведения дальнейшего обследования, часто — биопсии тонкой кишки, которая считается "золотым стандартом" диагностики.
-
Отрицательный результат: Значимый уровень антител не обнаружен. Это снижает вероятность активной целиакии, но не исключает ее полностью.
-
Сомнительный результат: Требует повторного исследования или проверки с помощью других тестов (например, на антитела к тканевой трансглутаминазе - anti-tTG IgA).
Важное примечание: Для корректной интерпретации результата необходимо, чтобы у пациента не был снижен общий уровень иммуноглобулинов A (IgA). При его дефиците (IgA-недостаточность), который часто встречается при целиакии, этот тест может дать ложноотрицательный результат. Поэтому часто его назначают вместе с анализом на анти-DGP IgG и общий IgA.
Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования — Сыворотка крови
Срок исполнения: 6-8 днейВодородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) (Hydrogen/Methane Breath Test with lactulose, assessment of SIBO)
1304СИБР
4 дней
1304СИБР
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) (Hydrogen/Methane Breath Test with lactulose, assessment of SIBO)
Антинуклеарные антитела (аутоантитела к 17 антигенам: нуклеосомы; Sm; Sm/RNP; рибосомы; гистоны; U1-snRNP; SS-A/Ro60; SS-A/Ro52; SS- B/La; Scl-70; PM-Scl; CENP-A/B; PCNA; Jo-1; митохондриям; f-Актину; DFS-70) иммуноблот + антитела к двуспиральной ДНК и ан
E044
E044
Антинуклеарные антитела (аутоантитела к 17 антигенам: нуклеосомы; Sm; Sm/RNP; рибосомы; гистоны; U1-snRNP; SS-A/Ro60; SS-A/Ro52; SS- B/La; Scl-70; PM-Scl; CENP-A/B; PCNA; Jo-1; митохондриям; f-Актину; DFS-70) иммуноблот + антитела к двуспиральной ДНК и ан
Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору (с определением чувствительности к антибиотикам)
H140
3-4 дней
H140
Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору (с определением чувствительности к антибиотикам)
Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору (с определением чувствительности к антибиотикам)
Это микробиологическое исследование, которое позволяет выявить патогенные и условно-патогенные бактерии в исследуемом материале (например, отделяемом влагалища, уретры, шейки матки) и определить их чувствительность к антибиотикам.
Когда назначается?
-
При подозрении на бактериальную инфекцию мочеполовой системы (вульвовагинит, цервицит, уретрит).
-
При хронических или рецидивирующих воспалительных процессах.
-
Для контроля эффективности антибактериальной терапии.
-
При подготовке к гинекологическим операциям или инвазивным процедурам.
Какие микроорганизмы выявляет?
Посев позволяет обнаружить:
1. Аэробные бактерии (размножаются в присутствии кислорода):
-
Staphylococcus spp. (включая S. aureus, S. epidermidis)
-
Streptococcus spp. (включая S. agalactiae – стрептококк группы B)
-
Enterococcus spp. (например, E. faecalis)
-
Escherichia coli и другие Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, Enterobacter)
-
Pseudomonas aeruginosa
2. Факультативно-анаэробные бактерии (могут жить как с кислородом, так и без него):
-
Gardnerella vaginalis (чаще выявляется в отдельном тесте на БВ)
-
Corynebacterium spp.
3. Дрожжеподобные грибы (по запросу):
-
Candida spp.
Интерпретация результатов
1. Отрицательный результат
-
Нет роста патогенной флоры.
-
Может указывать на норму или вирусную/грибковую инфекцию.
2. Положительный результат
-
Выявлены бактерии в клинически значимом количестве (обычно ≥ 10⁴ КОЕ/мл).
-
Указывается:
-
Вид микроорганизма (например, Escherichia coli).
-
Количество (КОЕ/мл – колониеобразующие единицы).
-
Чувствительность к антибиотикам (S – чувствителен, R – устойчив).
-
Пример заключения:
*"Выделен: Escherichia coli, 10⁵ КОЕ/мл. Чувствительность: амоксициллин – R, цефтриаксон – S, нитрофурантоин – S."*
Важно! Результаты должен анализировать врач (гинеколог, уролог) с учетом симптомов и анамнеза.
Стоимость 1620 руб.
Срок исполнения 3-5 дней
Паразитарные инфекции (комплекс анализов по крови 7в1)(Антитела к антигенам: трихинелл IgG, эхинококка IgG, токсокар IgG, описторхисов IgG, аскарид IgG, лямблий суммарные, токсоплазме гондии IgG)
5014
3-4 дней
5014